1、大家好，我是维阿露健康知识顾问，今天我跟各位朋友谈谈白癜风。白癜风是一个易诊难治的皮肤病，虽不痛不痒但它严重影响患者的外貌仪表，给病人带来相当大的思想压力和精神负担，给患者的学习、工作、生活、社交造成极大的不便。现在由新疆新时代制药有限责任公司研制的复方卡力孜然酊（维阿露），给广大白癜风患者带来了福音，维阿露是新疆维吾尔族医药学之瑰宝，它凭借其确切的疗效得到了医学专家的认可。
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2、什么是白癜风？发病情况如何？
白癜风是一种原发性、局限性或泛发性的皮肤色素脱失症。它是由于皮肤和毛囊的黑色素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退或丧失而引起的，本病为常见病，人群中至少有1%～2%的人患有白癜风，它的发病随地区，人种而异，一般肤色越深发病率越高，如美国不到1%，而印度高达4%，我国为1%～2%，非洲地区曾把本病视为地区流行病。本病发病率男女大致相等，从出生婴儿到老年人均可发病，但以青少年为最多约占60%。全世界约有6000万人患有白癜风，我国也有1300万～1400万人。我国古代称其为白癜、又因其发病“居无定所”，具风邪特点，风到哪儿，那儿发病，故此命名“白癜风”。
3、人体为何会发生白癜风？
白癜风的发病原因目前为止还不十分清楚，归纳起来有九大因素：遗传因素、精神神经因素、化学因素、自身免疫因素、黑素细胞自毁因素、内分泌因素、酪氨酸及铜离子相对缺乏因素、感染因素、外伤因素等等。
皮肤黑素存在于皮肤及毛囊内的黑素细胞内，黑素细胞内的酪氨酸在酪氨酸酶的作用下氧化成多巴（Dopa），再经一系列生化过程，生成黑素。除黑素细胞外，任何影响黑素合成的因素如：酪氨酸、酪氨酸酶、多巴、氧、铜、锌、紫外线等都可以影响黑素的合成。当此过程发生障碍时，如Cu＋＋减少或巯基增多均导致酪氨酸酶活性降低，甚至消失。其他因素如酪氨酸、酪氨酸酶、多巴氧、锌化学物质、Vc、紫外线等都可以影响黑素的合成，继而使黑色素生成减少消失，医学上称为色素脱失，其结果是局部皮肤呈现白斑。
据估计，有2/3病例，在发病前或皮损发展阶段有精神创伤、过度疲劳、思虑过度，外伤史等。
4、白癜风的临床表现？
全身任何部位皮肤均可发生，但好发于易受光照及摩擦损伤部位，如面部、颈部、手背等暴露部位及躯干，四肢等，口唇，阴部粘膜部位亦可累及。
皮损为局部色素脱失斑，呈乳白色，自指甲至钱币大小、形态大小不一，呈圆形椭圆形或不规则形，境界多明显，患处毛发亦常变白。进展期，白斑向正常皮肤移行，境界不甚清楚，压力、摩擦、曝晒、外伤等局部刺激均可促使白斑出现，白斑数目不定，可逐渐增加、扩大、甚至融成大片，如地图状。稳定期，白斑停止发展，境界清楚，边缘色素增加或白斑内出现围绕毛孔的色素岛，慢性病程，有的则自行消退，不再复发。无自觉症状，唯经曝晒后可引起灼痛、红斑或水疱。
5、白癜风在临床上分为哪些类型？
临床上按白斑的形态、部位、范围及治疗反应一般分为五型：1）局限型：白斑单发或聚集在某一部位；2）散发型：白斑散在，大小不一，但多对称分布。总面积不超过体表的50％；3）泛发型：多由散发型发展而来，白斑多融成不规则大片。白斑的总面积大于体表的1/2；4）肢端型：白斑初发于人体的肢端（面部、手指、脚趾），而且主要分布在这些部位，少数可伴有发生在躯体的泛发型白斑；5）节段型：白斑为一片或数片白斑按某一皮神经节段支配皮肤区域走向分布，一般为单侧。
6、如何识别早期白癜风？
一般认为白癜风是一种易诊难治的皮肤病，但对一些早期或不典型病例，诊断易产生困难，因为初期白斑脱色程度轻与周围正常皮肤的界限模糊不清，若发生于肤色较白的人身上，更难做出诊断，不过这种早期白斑有“特殊”之处：①多无痒感，无自觉症状；②脱色斑数目不太多，经常出现在暴露部位；③没有炎症，脱屑或萎缩等变化；④在无其它皮肤病时应首先考虑是早期白癜风，应及早治疗。
7、白癜风患者能不能治愈？
白癜风能否治愈是患者、家属及医生共同关心的问题。
祖国医学对白癜风的诊治已有数千年的历史，历代医家积累了丰富的经验，随着现代科学技术的发展，白癜风的研究从宏观到微观，有了更为深入的进展，研究成果日新月异。尤其在中西医结合，中西药联合方面，白癜风治疗有着极大的优势。西医内外治疗法医内外治疗法、中西医结合疗法、外科疗法、激光疗法、针灸疗法等等，真是百花齐放、各有千秋，都取得明显疗效，完全治愈者大有人在。因此，白癜风患者应树立战胜疾病的信心，早就医、早治疗，选择合适的疗法和药物，与医生密切合作，持之以恒，大部分病人是可望治愈的。
8、怎样才能取得较好的治疗效果？
1）加强锻炼，增强体质，提高免疫抗病能力。
2）争取早期治疗，发病后尽快就医，病程短面积小者治疗效果最好，易于痊愈。
3）坚持治疗，至少三个月为一个疗程，切忌三天打鱼两天晒网。色素恢复要长时间长过程要有耐心。
4） 不轻易改变治疗方法和治疗药物，要经时间考验方可决定取舍。
5） 用中药治疗，具有极大的优势，一般以外擦药为主，特别是小面积损害，泛发型中西医结合，加服中药或激素方法，内服外用并举。复方卡力孜然酊是纯天然植物药，治疗白癜风具有突出的特点，它是多渠道多靶点的作用于患处，外搽部位，浓度高、吸收好、疗效高。
9、白癜风病人应注意什么？
白癜风治疗较困难，且疗程较长，因此患者应从平时的生活起居进行调养，以促进皮损向好的方向发展。白癜风患者应注意以下几点：
1）坚持治疗：大多数治疗法均在1个月以后见效，见效后恢复亦很缓慢，若半途而废则治疗会前功尽弃。因此，治疗贵在坚持，愈后巩固治疗有助于防止复发。
2）服用香豆素类药物出现副反应有食欲减退、贫血、白细胞减少及中毒性肝炎。因此服用此类药物者应定期检查血象、肝功等。副反应明显者应及时停药，或配合保肝、升高血象的药物，切不可一药到底。
3）进展期勿刺激皮损，经常可看到由于外用药的强烈刺激而使白斑扩大，不少病例还可在遭受机械性刺激、压力、搔抓、摩擦的正常皮肤处发生白斑，或使原来的白斑扩大。其他形式的局部刺激如烧伤、晒伤、放射线、冻伤、感染等也可有此反应甚至会因此反应而泛发全身。因此本病进展期不应过度日晒、摩擦或使用刺激性大的药物，不损伤皮肤，宜穿宽大合身的衣服。
4）放松精神。据统计大约有三分之二的病例在起病或皮损阶段有精神创伤、过度劳累、思虑过度等。因此患者应心情舒畅、劳逸结合，积极配合治疗。
6） 平时尽可能少吃或不吃富含Vc的食品，多进豆类及其制品，以及黑色食品。注意户外锻炼，适度接受日光浴，但不可强光曝晒。
10、白癜风患者应该晒太阳，但阳光曝晒为什么容易发生白癜风？
人体的皮肤色泽不断受外界环境及季节变化等因素的影响，其中主要是阳光的照晒。夏季来临肤色加深，室外工作者肤色要深，常晒太阳能促进黑素的生成，使黑色素从从黑素细胞转移到表皮各层，使肤色加深，有利于白癜风的治疗，但阳光过度曝晒后也容易诱发白癜风：其一是过度曝晒后黑素细胞功能亢进，其酪氨酸酶和多巴氧化中间产物遭到破坏，黑色素便有破坏的可能。二是黑素合成的中间产物过度产生或积聚而损伤黑素细胞，从而发生白斑。有人统计分析830例白癜风，发现95.54％与季节因素有关，特别是春末夏初易发生白斑或增加新白斑，其中6.8％是在阳光曝晒后发病，因此白癜风患者应适度接受日光浴，但不可强光曝晒。
11、白癜风患者冬天停止治疗，春末夏初又开始治疗好不好？
不少白癜风患者，特别是病程较长，皮损位于非暴露部位的，进入冬季后，他们认为白斑在冬季不会发展自行中止治疗。其实，这是一种错觉，冬季因受阳光照射少正常的皮肤颜色变淡与其白斑的色差减少，易被认为白斑好转，到了春末夏初，阳光照射强了、多了，正常肤色加深，与白斑色差加大，加之天热少穿衣，白斑裸露，这又易被误认为病情加重，造成不必要的心理负担。由此可见，入冬中断治疗做法不妥，会贻误治疗。正确的做法是不受季节影响，无论春夏秋冬采用正确的疗法坚持治疗，持之以恒，不要随意终止或放弃治疗。
12、白癜风随便更换治疗药物好不好？
白癜风是一种慢性疾病，易诊难治，疗程较长，要判断一种治疗药物是否有效一般要经过2个月左右的观察，有些患者治病心切，听说有新的“特效“药，往往疗程未结束就随意更换治疗药品，这样做不妥。其原因是：1）任何一种治疗白癜风的药物或疗法，不管其疗效有多好，对于一个具体患者来说，使用初期都具有试探性。2）治疗白癜风的药物多数都在疗程的中期出现疗效，冒然中断治疗或改换其它药物势必影响疗效，一旦新换的药物治疗无效又将影响患者治病的信心，更增加患者的思想负担。因此，疗程未结束之前便更换治疗药物是不好的。
13、如何预防白癜风复发？
1） 坚持治疗，愈后巩固。
2） 病程进展期，慎用刺激性药物，勿擦伤皮肤，避免机械性摩擦，衣服宜宽大适身。
3） 注意劳逸结合，心情舒畅，陶冶情操，拓宽胸怀，家庭和睦，亲朋友善，突发事件泰然处之。
4） 尽可能不吃或少吃富含Vc的食物如：猕猴桃、樱桃、杨梅、草莓、橘子、柚子、鲜枣、山楂、杏等。
因为Vc可以使已经形成的多巴醌还原为多巴，从而中断了黑素的生物合成， Vc影响肠道吸收铜离子,从而降低酪氨酸酶活性，使黑素合成减少。
5） 多吃富含酪氨酸和矿物质的食品，如瘦肉（猪、牛、羊、鸡、鸭），动物内脏（肝肾等），多吃各种豆类及其制品，如牛奶、鸡蛋、花生、核桃、牡蛎、田螺、新鲜蔬菜，多吃黑色食品，如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳等。
忌食过酸过辣的食物、发物（虾、蟹）等。
6） 锻炼身体、增强体质、提高免疫能力。
14、复发的白癜风能不能再次治好？
根据我们的治疗经验，复发的白癜风经过及时正确的用药治疗之后，大多数是能再次治好的。再次治愈所需的时间因人而异，有的很快，比原先治好白癜风所需要的治疗时间短，但多数患者再治疗的时间要更长些。影响再治疗的因素是多方面的，若能找到复发的因素，配合及时正确的治疗是能缩短疗程的。
15、白癜风与精神因素有关吗？
中枢神经系统与白癜风的发生有着密切的关系，我们曾对904例白癜风患者的诱发因素进行调查，其中精神因素占29.65％。这些患者，在起病或病情稳定，好转甚至痊愈时由于受到精神创伤，用脑过度，思想紧张，过度劳累等因素影响而使白斑扩大、增多或复发。
许多人得了白癜风不能正确认识，往往出现悲观情绪，抑郁、沮丧或恐惧、羞与交朋访友或与交谈等等均不利于疾病的康复，这些消极因素将使肌体免疫功能下降，使白斑更易发展、扩散、给治疗带来更大的困难。
另外精神紧张分泌过量肾上腺素，而肾上腺素是由酪氨酸转变而来，所以酪氨酸会大量耗损。而酪氨酸又是黑色素合成不可缺少的原料，因此耗损大量酪氨酸势必会影响黑素的合成，从而不利于白癜风的治疗。
祖国医学认为七情内伤可直接致病：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种简称七情，由七情内伤引起的人体阴阳失调、气血虚损、外邪入侵而致病，如：喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾等。
因此白癜风病人精神要乐观，心情要舒畅、情绪要开朗、消除顾虑、去除急躁、避免紧张，积极配合医师及时及早有效的治疗，定会获得良效。
16、白癜风与环境污染有无关系？
白癜风与环境污染有关系。从白癜风发病情况看，农村比城市低，工业薄弱地区比工业发达地区低，反之亦高。已知由于职业等原因，接触某些烷基化合物（如对叔丁酚等）可诱发白癜风，如果工业中越来越多的生产和应用一些酚类化合物，白癜风的发病率有随之增多的趋势。另外，治理环境不善造成水源、空气、蔬菜、粮食等污染，也可导致生活在该环境中的人更多地发生白癜风。
17、白癜风会传染吗？
很多人会有这个顾虑，首先应搞清什么是传染，传染是因接触或有其它媒介而感染疾病，构成传染的主要条件是病原体。而白癜风是由于局部皮肤色素代谢紊乱，亦黑素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退或丧失而引起的病变，没有病原体，没有传染源。因此白癜风没有传染性。
18、白癜风会不会遗传？可否传宗接代？
白癜风与遗传有一定的相关性，但遗传因素只占发病因素的很小一部分。环境因素如：生活方式、工作环境、饮食习惯、精神状态及空气、水源等也起着重要作用。一般必须遗传因素与环境因素都具备才发病。即使存在遗传因素，只要杜绝其它因素，照样可以不发病，白癜风遗传给下一代的机率远不像其它遗传病那样来得多，上下代直系亲属均发病者更为少见，所以无需担心，而应该有一个良好的心态去治疗自身的疾病。研究表明病程越短治疗效果越好，所以早治疗，坚持治疗一定会早日康复。另外，白癜风病人可以结婚、可以生儿育女，需注意的是白癜风病人不应找同患此病的人作配偶，以免遗传因素增大。假如父母有白癜风病史，子女应注意环境因素的影响，注意自己的饮食习惯（不偏食），生活应有规律，劳逸结合，避免曝晒与精神刺激、发怒或激动、少吃富含Vc的食品，保持乐观的情绪开朗的性格，加强锻炼身体，增强免疫能力，一旦发现异常白斑应作到早就诊、早治疗、早康复。
19、作为白癜风的家属该怎么办？
1）积极配合协助医生做艰苦细致的思想工作及亲切的关心安慰。
a.良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。体谅患者的心理创伤和精神痛苦，切忌自觉不自觉地给患者带来不良刺激，应使患者感到家庭的温暖和亲人的关怀。
b.让患者树立治疗信心，做好长期治疗的准备。
2）给患者以无微不致的关怀
a.生活上：做营养丰富的可口饭菜；
b.精神上：鼓励病人解除心理负担，树立战胜疾病的信心。再创新生活，化负担为愉快，保持心情舒畅；
c.行动转移：旅游、观光、消闲、习字画画、体育锻炼；
3）了解病人的身心状态，及时转告医务人员，以便医师有的放矢解释安慰。
20、那些药物易诱发白癜风？
因使用药物诱发的白癜风称为药物性白斑，为一种继发性白癜风。
1） 因接触而诱发，如：滴眼药引起眼周的白斑。（如毒扁豆碱眼药水）
2） 通过光敏感作用而诱发
如：服用人造香料，口服降血糖药及降压利尿药（甲苯磺丁脲、优降糖、噻嗪类、氯噻嗪类、磺胺等）
3） 含巯基的药物诱发
如：胱胺酸、半胱胺酸、二巯基丙醇、青霉胺等。
4） 久服或常用硫脲、硫脲嘧啶、甲状腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素；
这些药物均有可能由于个体差异影响黑素合成代谢，应慎用并进行自我观察。
21、 影响黑素合成代谢的因素有哪些？
在黑素的合成转移与降解过程中，任何一个环节发生障碍均可影响其代谢，导致皮肤颜色变化。
1）酪氨酸－酪氨酸酶反应受到干扰
以Vc为例，这一反应加入Vc就含阻止多巴醌进一步氧化为多巴色素，并使多巴醌还原为多巴，以致黑素不能合成。
2）黑色体从黑素细胞向临近的角元细胞移行过程受阻。
3）黑素体的生成降解缓慢。
4）酪氨酸酶活性受多种因素影响。
酪氨酸酶是黑素合成的关键酶，酪氨酸酶活性越高，黑色素生成越多。
①紫外线：紫外线能使黑素细胞内酪氨酸酶活性增强，使黑素细胞增多，黑色体生成旺盛，移动加快。
②巯基：巯基化合物（特别是谷光甘肽）能通过络合铜离子抑制酪氨酸酶活性。白癜风病人皮损中巯基含量比正常人高的多。
③色氨酸吡咯酶活性的增加会抑制酪氨酸酶的活性。
④铜离子：是酪氨酸酶的重要辅基，其活性与铜离子密切相关。
22、白癜风与那些微量元素有关？
白癜风患者与铜（Cu）、锌（Zn）的关系最有密切。
1）铜：铜是酪氨酸酶的重要辅基。是酪氨酸酶的有利激活剂，缺铜会导致酪氨酸酶活性下降从而使黑素合成受阻，最后酿成白斑。
研究表明白癜风患者血液及皮损中铜和铜蓝蛋白均低于健康人对照组，因此微量元素铜的缺乏是引起白癜风的重要因素之一。
2）锌：被誉为“生命之花”，是细胞生长和繁殖以及某些酶活性所必须的微量元素之一，已知人体中有70多种酶与锌有关。黑素细胞含有高浓度的锌，锌参与黑素的合成。研究表明白癜风病人血液及皮损中锌元素低于正常人，因此锌与白癜风发病密切相关。
3）锰（Mn）铁（Fe）硒（Se）钴（Co）镓（Ga）
研究表明白癜风病人头发中Mn、Fe、Se、Co、Ga的含量显著低于对照组，说明白癜风病人也缺乏如上微量元素，补充这些微量元素势必有利于白癜风病人的康复。
因此微量元素与白癜风关系极为密切，补充微量元素是治疗白癜风的重要手段之一。
23、治疗白癜风的措施是否采取的越多越好？
从目前治疗白癜风的情况看大多数采用中药与西药相结合，以及局部涂药与整体治疗（指口服或注射给药）相结合的治疗方法，但通常还是以局部涂药为主，一般选用一种外用药涂擦。若一片白斑同时外用两种药物，一旦出现炎症性刺激反应，就很难区别是哪种药引起的，有时会影响治疗。小面积白斑原则上先用一种外用药，待其疗程结束后，再根据疗效考虑是否继续使用。对于泛发型或进展期白癜风，特别是在“应激”状态下迅速发展的白斑，应采用中药、西药或中西药同时口服或注射治疗，以求短期内能控制病情。内服药物依病情而定，可同时选用1种或2种以上。
24、如何正确判断治疗效果？
白癜风患者经过一个疗程治疗后，如有如下表现之一者，提示该药治疗有效：
①白斑不再发展。
②白斑的边缘由模糊不清渐转为清晰。
③白斑边缘出现着色加深现象。
④白斑中央长出毛囊性黑点。
⑤白斑色泽转红或渐变淡，变模糊，逐渐内缩。此时应抓紧时间继续治疗以求得最佳疗效。
