1、何谓白癜风，它的发病情况如何？
答：白癜风是一种原发性、后天性的皮肤色素脱失症，临床表现为局限性或泛发性的白色斑片，它是由皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退或丧失而引起的。我国古代称其为白癜、白驳或白驳风。因其发病居无定处，具有风邪善行而数变的特征，风行到哪个部位，哪个部位即发白，故此命名白癜风。

    本病为常见病，人群中至少有1％～2％的人患有白癜风，它的发病随地区、人种而异。一般肤色越深发病率越高，如美国不到1%，而印度高达4%，我国为1％～2％，非洲地区曾把本病视为流行病。本病发病率男女大致相等。

    从出生婴儿到老年人均可发病，但以青少年为多，约占60％，全世界约有6000万人患有白癜风，我国也有1300万～1400万人患此病。

2、白癜风是怎样形成的？

答：白癜风的发病原因目前尚不十分清楚。从发病机制来看，是黑素细胞产生黑素能力的进行性减少或消失。除黑素细胞外，任何影响黑素合成的因素如：酪氨酸、酪氨酸酶、多巴、氧、铜、锌、紫外线等都可以影响黑色素的合成，因此白癜风的发病因素是多方面的，现归纳为以下几个方面：遗传因素，精神神经因素，自身免疫因素，黑素细胞自毁因素，内分泌因素，酪氨酸、铜离子相对缺乏因素，感染因素，外伤因素，微循环因素，化学因素等等。当黑色素合成过程受上述因素影响发生合成障碍时，如Cu减少或巯基增多等均可使酪氨酸酶活性降低或消失，进而使黑色素合成减少、消失，医学上称为色素脱失，脱失的结果是局部皮肤呈现白斑。

3、白癜风有什么危害？

答：白癜风是一种易诊难治的皮肤病，虽不痛不痒，但它严重影响患者的外貌仪表，给病人带来巨大的思想压力和精神负担，给患者的学习、工作、生活、社交都带来负面影响。容易造成身心伤害，有的甚至会影响求职就业。所以白癜风应及时有效的治疗。做到早就医、早治疗、早康复。

4、白癜风的临床表现如何？

答：①皮损好发部位：全身任何部位均可发生白癜风，但好发于易受摩擦及阳光照晒等的暴露部位，特别是面部、颈部、腰腹部、骶尾部、前臂伸面及手指背部，躯干、阴部、亦常发生，口唇、阴部粘膜亦可累及。

    ②皮损特点：典型的白癜风形态不一、大小不等，数目不定，多呈指甲至钱币大，呈圆形或椭圆形或不规则形，边界多明显，有的边缘绕以色素带，有的如地图状，遍及全身。患处毛发可正常或变白。白斑处一般无鳞屑及皮肤萎缩。

5、白癜风临床怎样分型？

答：根据中西医学会皮肤性病学会色素病学组1994年制定的标准，于2003年12月修订分为二型。

①寻常型：j 局限性：单发或多片白斑，局限于某一部位。K 散在性：散在、多发白斑，常呈对称分布。I 泛发性：多由散在性发展而来，白斑多相互融合成不规则大片，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。m 肢端性：白斑初发于人体的肢端，而且主要分布在这些部位。

②节段型：白斑为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。

6、白癜风临床怎样分类分期？

答：白癜风临床分为二类、二期。

二类：①完全性白斑：白斑为纯白或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失或功能完全丧失，对二羟苯丙氨酸（多巴）反应阴性。

②不完全性白斑：白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞数目减少或功能损伤，对二羟苯丙氨酸反应阳性。

二期：①进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清，易发同形反应。

②稳定期：白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深，没有新的白斑出现。

7、白癜风临床疗效标准是怎样规定的？

答：疗效标准：

痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色。

显效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积≥50％。

好转：白斑部分消退或缩小。

无效：白斑无色素再生或范围扩大。

8、何谓黑素细胞？黑色素是怎样产生的？

答：人体的黑素细胞起源于胚胎的神经嵴，存在于皮肤、粘膜等处，皮肤的黑素细胞主要分布于表皮的基底层，也见于毛根及外毛根鞘，人的表皮有20亿个黑素细胞，重约1g，平均每mm21560个。黑素细胞能合成并分泌黑色素。

黑素的生物合成过程一般认为是先由黑素细胞内的酪氨酸在酪氨酸酶的催化下氧化成多巴，多巴在酪氨酸酶的作用下氧化成多巴醌，多巴醌进一步氧化成多巴色素，再进一步氧化成5.6二羟基吲哚，再进一步氧化聚合生成黑色素。可见酪氨酸酶是黑素合成的关键酶。酪氨酸酶活性增强，黑素合成增多。酪氨酸酶活性减低或消失则黑素合成受阻，进而产生白斑。

9、白癜风患者能晒太阳吗？

答：太阳光含有紫外线，皮肤受紫外线照射使肤色加深，这是因为紫外线能激发酪氨酸酶的活性，这样就促进了黑色素的代谢。同时紫外线又能抑制皮肤中的巯基，解除巯基对酪氨酸酶的抑制，使酪氨酸酶活性增强，有利于黑素生成，表现为单位面积黑素细胞增多，黑素颗粒生成旺盛，移动加快，可以说，紫外线是黑色素细胞制造黑色素的动力。因此常晒太阳可促进黑色素的生成，有利于白癜风的治疗。所以白癜风患者应该适度晒太阳。

10、白癜风病人为何不能阳光曝晒？

答：阳光曝晒会使白斑病灶扩大，有的人因曝晒而发生白癜风，其原因是人们在曝晒阳光后，一则由于黑素细胞功能亢进，促使其消耗而早期衰退。二则可能由于细胞合成黑色素的中间产物（单酚或多酚）过度产生或积聚而损伤黑色素细胞从而发生白斑。有专家统计773例白癜风患者，其中有5.42％的患者是在曝晒后发病，所以白癜风病人不能阳光曝晒。

11、白癜风患者为什么要少吃或不吃富含Vc的水果？

答：因为在黑色素代谢过程中，酪氨酸在酪氨酸酶的作用下形成多巴，多巴进一步氧化为多巴醌，在这一反应中加入Vc，则将已形成的多巴醌又还原为多巴。从而中断了黑色素的合成，再有，Vc还会影响肠道铜离子的吸收，又能降低血清铜氧化酶的含量，从而影响酪氨酸酶的活性，阻碍黑色素的生物合成，因此白癜风患者应尽量避免长期大量服用Vc及尽可能少吃或不吃富含Vc的水果。

12、白癜风患者要忌口吗？

答：白癜风患者除积极治疗外，忌口是个重要环节，①尽可能少吃或不吃富含Vc的水果，如：猕猴桃、樱桃、杨梅、草莓、橘子、柚子、鲜枣、山楂、山杏等。②忌食辛辣食品。③鸡肉、羊肉、虾、蟹等所谓“热性食物”或“发物”也可能影响病情与治疗效果，不利于病情的康复，应加以注意。

13、白癜风患者宜食哪些食品？

答：科学的调整饮食，有助于白癜风的治疗效果，宜多吃一些富含酪氨酸与矿物质的食物，如瘦肉（牛肉、猪肉），动物内脏（肝、肾等）牛奶、禽蛋、新鲜蔬菜，豆类及豆制品。黑色食品：如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳。花生核桃等硬壳果类。水果干果及贝壳类食物（田螺、牡蛎等）。

14、白癜风能治愈吗？

   答：白癜风治愈与面积大小，病史长短有直接关系，一般而言，白斑面积小病程短者，容易治疗，而对于大面积白斑，病程又长者治疗就较困难。大部分白癜风患者，经治疗后病情不再发展，并有不同程度的好转。完全治愈的病例大有人在。因此，白癜风患者只要及时就医，与医生密切配合，耐心治疗，大部分患者是可望治好的。

15、如何正确判断治疗效果？

答：白癜风患者经过一个疗程治疗后有下述表现之一者提示该药有效：①白斑不再发展。②白斑的边缘由模糊不清转为清晰。③白斑边缘颜色加深。④白斑中央长出毛囊性黑点。⑤白斑色泽转红或变淡，变模糊，逐渐内缩。此时应抓紧时间继续治疗以求取得最佳疗效。

16、何为光化学疗法？

答：光化学疗法是指应用光敏剂加长波紫外线（UVA，即黑光）照射来治疗皮肤病的一种方法，UVA之波长为320nm～400nm，以365nm最为适宜。UVA即能激活光敏性物质，又不易引起红斑反应，补骨脂素－长波紫外线(PUVA)疗法是光化学疗法之一种。此疗法对白癜风具有很好的疗效、副作用较小的优点，已广泛应用于临床，被称为标准疗法或经典疗法。

17、何谓光敏性物质，起什么作用？

答：补骨脂素和异补骨脂素是一类光敏性物质，可增强皮肤对紫外线的敏感性，结合日光或长波紫外线照射后可使黑素细胞活性增强，黑素颗粒数量增多。从而可有效治疗白癜风。复方卡力孜然酊中的补骨脂、何首乌、防风、蛇床子、白鲜皮等均含有这类光敏性物质。所以对白癜风有良效。

18、治疗白癜风的紫外线光疗法有哪几种？有何特点？

  答：治疗白癜风的光疗法有3种：

① 长波紫外线：UVA（320nm－400nm），PUVA（补骨脂素－长波紫外线）被称为治疗白癜风的标准疗法或经典疗法，疗效肯定，但疗程较长，有效率30％～60％。

② 中波紫外线： UVB（290nm～320nm），窄谱中波紫外线NB－UVB（311nm）疗程较短，疗效显著，副作用小，可用于儿童。治愈率<10％，显效率>70％。

③ 308nm准分子激光：疗程短、见效快、高效安全，4个月治愈12％，显效72％，全疗程5～20周，是目前治疗白癜风的疗效最快，最令人满意的方法。

19、皮质类固醇激素外涂药物治疗白癜风有哪些药物？有何作用和副作用？

    答：皮质类固醇激素外涂药物治疗白癜风具有抗炎、抗过敏及免疫抑制作用。市场上此类药物有：地塞米松软膏、确炎舒松软膏、肤氢松软膏、氢化可的松软膏、倍氯米松软膏、卤米松软膏（澳能、适确得）、氯氟舒松软膏、复方咪康唑软膏、曲安西龙－尿素软膏、恩肤霜、四环素可的松眼膏等。一般认为卤米松软膏疗效好。

        长期应用此类软膏，易发生皮肤萎缩及毛细血管扩张，毳毛增多，毛束炎等副作用，应予以注意。

20、白癜风会传染吗？

答：传染是因接触或有其他媒介而感染疾病，构成传染的主要条件是病原体。而白癜风是由于局部皮肤色素代谢紊乱引起的脱色性改变，是黑素细胞内酪氨酸酶系统功能减退或丧失而引起的病变。此病没有病原体，没有传染源，因此白癜风没有传染性。

21、白癜风会遗传吗？是否可结婚，生育？

答：白癜风与遗传有一定的相关性，但遗传因素只占发病因素的很小一部分。环境因素如：生活方式、工作环境、饮食习惯、精神状态及空气、水源等也起着重要作用。一般必须遗传因素与环境因素都具备才发病。即使存在遗传因素，只要杜绝其它因素，照样可以不发病，白癜风遗传给下一代的机率远不像其它遗传病那样来得多，上下代直系亲属均发病者更为少见，所以无需担心，而应该有一个良好的心态去治疗自身的疾病。研究表明病程越短治疗效果越好，所以早治疗，坚持治疗一定会早日康复。

白癜风病人可以结婚、可以生儿育女，需注意的是白癜风病人不应找同患此病的人作配偶，以免遗传因素增大。假如父母有白癜风病史，子女应注意环境因素的影响，注意自己的饮食习惯（不偏食），生活应有规律，劳逸结合，避免曝晒与精神刺激、发怒或激动、少吃或不吃富含Vc的水果，保持乐观的情绪，加强锻炼身体，增强免疫能力，一旦发现异常白斑应作到早就诊、早治疗、早康复。

22、白癜风患者冬天停止治疗，春末夏初又开始治疗好不好？

      答：不少白癜风患者，特别是病程较长，皮损位于非暴露部位的，进入冬季后，他们认为白斑在冬季不会发展自行中止治疗。其实，这是一种错觉，冬季因受阳光照射少正常的皮肤颜色变淡与其白斑的色差减少，易被认为白斑好转，到了春末夏初，阳光照射强了、多了，正常肤色加深，与白斑色差加大，加之天热少穿衣，白斑裸露，这又易被误认为病情加重，造成不必要的心理负担。由此可见，入冬中断治疗做法不妥，会贻误治疗。正确的做法是不受季节影响，无论春夏秋冬采用正确的疗法坚持治疗，持之以恒，不要随意终止或放弃治疗。

23、白癜风患者经常更换治疗药品好不好？

     答：白癜风是一种慢性疾病，易诊难治，疗程较长，要判断一种治疗药物是否有效一般要经过2～3个月左右的观察，有些患者治病心切，听说有新的“特效“药，往往疗程未结束就随意更换治疗药品，这样做不妥。其原因是：1）任何一种治疗白癜风的药物或疗法，不管其疗效有多好，对于一个具体患者来说，使用初期都具有试探性。2）治疗白癜风的药物多数都在疗程的中期出现疗效，冒然中断治疗或改换其它药物势必影响疗效，一旦新换的药物治疗无效又将影响患者治病的信心，更增加患者的思想负担。因此，疗程未结束之前便更换治疗药物是不好的。

 24、怎样才能预防白癜风复发？

答：①坚持治疗，愈后巩固。

②勿擦伤皮肤，避免机械性摩擦，衣服宜宽大适身。

③注意劳逸结合，心情舒畅，陶冶情操，拓展胸怀，家庭和谐，集体和谐，突发事件泰然处之。

④尽可能不吃或少吃富含Vc的水果。忌食过酸过辣的食物、发物，虾、蟹、羊肉等。

 ⑤多吃富含酪氨酸及矿物质的食品，及豆类、豆制品、新鲜蔬菜及黑色食品。

⑥锻炼身体，增强体质，提高免疫能力，适度接受日光浴。